Эндокардит кошек

Эндокардит у кошек

Симптомы эндокардита у кошек

Формы

Эндокардит бывает:

• язвенный;
• бородавчатый.

По форме протекания недуг разделяют на:

• острый;
• хронический.

Острый эндокардит развивается очень стремительно, буквально в течение недели-двух, и уже через 2-3 месяца может перейти в тяжёлую форму.

По локализации воспаления этого заболевания у кошек эндокардит может быть:

• клапанный;
• пристеночный.

Причины

• Если в организме кошки происходили такие процессы, как отравление, инфекционное или септическое заболевание тяжёлой этиологии, у животного может на этом фоне возникнуть недуг.
• Особенно опасны для кошек лептоспироз, сальмонеллёз и туляремия. Часто этими заболеваниями страдают кошки, живущие рядом с животноводческими фермами или мясокомбинатами.
• Также болезнь может развиться как тяжёлое осложнение после миокардита.

Врач –ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Диагностика

• Диагноз можно поставить на основании множества анализов и исследований, таких как электрокардиограмма и запись скорости кровотока. При этом необходимо также исключить вероятность таких заболеваний, как сухой перикардит или миокардит.
• Анализ крови у кошек даёт плохие показатели, например, нейтрофильный лейкоцитоз. На основании этого врач сразу определит, какова тяжесть заболевания.

Лечение эндокардита у кошек

• В первую очередь необходимо на левую сторону прикладывать холодные компрессы, и назначают кислородные ингаляции.
• Питомец должен находиться в абсолютном покое, в притемнённом помещении.
• Хороший эффект дают антибиотики узкого и широкого спектра действия, а также сердечные и салициловые препараты.
• Одним из залогов успешного лечения является применение иммуностимулирующих препаратов, витаминов, антигистаминных лекарств, и микро- и макроэлементов.
• В качестве сопровождающей терапии применяют сердечные препараты: кофеин, кордиамин, камфору, каптоприл, капотен и сиднофарм.

Осложнения и последствия

• Хронический эндокардит может привести к стенозу, пороку сердца и недостаточности клапанов.
• Если эндокардит – наследственное заболевание, то оно приводит к задержке роста котёнка и сильной отдышке. В таком случае прогноз не самый благоприятный.

Профилактика эндокардита у кошек

• Профилактика эндокардита – это прежде всего своевременная диагностика и внимательное отношение к животному в случае, если в анамнезе было инфекционное, гнойное или септическое заболевание.
• Животное необходимо полностью вылечить от заболевания, спровоцировавшего эндокардит.
• Кошку нельзя переохлаждать, и после серьёзной болезни необходимо давать ей препараты, направленные на стимулирование иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Что делать при эндокардите у кошек?

–ветеринарный врач поможет при лечении заболевания

Эндокардит

Эндокардит (Endocarditis) – воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда.

По течению – может быть острым (endocarditis acuta) и хроническим (endocarditis chronica), по локализации воспалительного процесса – клапанный и пристеночный, по характеру патологического процесса – бородавчатый (endocarditis verrucosa) и язвенный (endocarditis ulcerosa).

Эндокардит встречается у всех видов животных, но больше всего у взрослых лошадей, коров и собак. Эндокардитом также часто болеют животные — продуценты на биофабриках.

Этиология. Заболевание встречается обычно как осложнения при инфекционных и гнойно-септических заболеваниях животных (у крупного рогатого скота — как осложнение ящура, туберкулеза, эмфизематозного карбункула, суставного ревматизма, эндометрита, сепсиса; у лошадей – контагиозной плевропневмонии, мыте, инфлюенцы, ревматическом воспалении копыт, флегмонозном фарингите; у свиней — чума, пастереллез, рожа, у собак – чумы, туберкулеза, сепсиса. Эндокардит у животных может возникнуть в результате перехода воспалительного процесса с миокарда (при миокардите).

Возникновению у животных эндокардита способствуют переохлаждение, переутомление, простуда, нарушение обмена веществ (гиповитаминозы, гипокальцемия), а также травматические воздействия на область сердца.

Патогенез. Воспалительный процесс у животного обычно начинается на поверхности клапанов, обращенных к току крови, потом воспалительный процесс может переходить на сухожильные нити, папиллярные мышцы и пристеночный эндокард. На эндокарде наряду с воспалительными, появляются некротические и дегенеративные процессы.

В зависимости от патогенности микроорганизмов заболевание у животных может развиваться как бородавчатый или же, как язвенный эндокардит. Воспалительный процесс при бородавчатом эндокардите протекает в форме поверхностного воспаления и явлениями перерождения и некроза верхнего слоя эндокарда. При данном виде эндокардита на поверхности сердечных клапанов откладывается фибрин, лейкоциты, тромбоциты, в последствие эти тромботические массы организуются, превращаясь в округлые разращения в форме бородавок, чаще всего располагающихся на местах смыкания клапанов. В отдельных случаях створки клапанов между собой могут срастаться. Деформация клапанов или их створок нарушает функцию клапанного аппарата сердца, в результате чего возникают серьезные расстройства кровообращения. Часто заболевание вызывает у животного тот или иной порок сердца.

При развитии язвенного эндокардита происходит преобладание некротических процессов, которые приводят к разрушению клапанов или пристеночного эндокарда с образованием язв, покрытых рыхлыми фибринозными тромбами. Данные патологические процессы в эндокарде, часто приводят к деформации и даже к перфорации клапанов, а также к серьезным поражениям пристеночного эндокарда. Язвенный эндокардит у животных обычно протекает злокачественно и нередко осложняется эмболией кровеносных сосудов, эндоартериитом, септикопиемией и пороками сердца. При эмболии кровеносных сосудов, в результате отторжения пораженных воспалением участков эндокарда, у больного животного может наступить внезапная смерть. При эндокардите, особенно язвенном, у больного животного часто возникают метастатические поражения других внутренних органов. Иногда воспалительный процесс с эндокарда переходит на миокард и перикард, вызывая у животного воспаление всех отделов сердца — панкардит.

Если у животного происходит ослабление признаков острого воспаления, а так же когда патогенная микрофлора и токсины действуют на эндокард менее интенсивно, острый эндокардит может перейти в хронический, сопровождаясь при этом разрастанием соединительной ткани в местах поражения эндокарда. Разрост фиброзной ткани часто вызывает сморщивание, утолщение и деформацию сердечных клапанов, а иногда даже сращение их створок. Подобные изменения сердечных клапанов приводят в одних случаях к недостаточности их (они недостаточно закрывают отверстия), а в других случаях – вызывают сужение отверстий в сердце. При этом кровь будет проходить через суженные отверстия, вызывая стенотические шумы, которые ветеринарный специалист прослушивает при аускультации области сердца. В зависимости от поражения того или иного клапана и отверстия ветеринарный специалист прослушивает систолические или диастолические эндокардиальные шумы.

Клинические признаки. Симптомы эндокардита у больного животного зависят от клинической формы эндокардита, имеющихся осложнений, а также от характера основного (первичного) заболевания.

При эндокардите у больного животного регистрируем угнетение, иногда доходящее при тяжелой форме язвенного эндокардита до сопорозного состояния. Больные животные отказываются от предложенного корма, происходит резкое понижение продуктивности и работоспособности. Температура тела, особенно при язвенном эндокардите, повышена. Лихорадка имеет ремитирующий характер. Быстро развиваются симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Пульс у животного в начале болезни большой, полный или среднего наполнения, в дальнейшем становится малым, слабого наполнения. Сердечный толчок при остром эндокардите усилен. Тоны сердца, особенно первый (систолический) при аускультации вначале заболевания усилены, потом ослабевают, становясь приглушенными, и часто сопровождаются эндокардиальными шумами. Для язвенного эндокардита типичным является изменение интенсивности и характера эндокардиальных шумов на протяжении сравнительно короткого периода течения болезни. При бородавчатом эндокардите эндокардиальные шумы у больного животного более постоянны. Поражение клапанного аппарата сердца приводит у животного к серьезным нарушениям кровообращения. Вызывая нарушение функций многих систем и органов (легких, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и др.). При язвенном эндокардите, в результате эмболии сосудов у больного животного могут появиться кровоизлияния на коже, видимых слизистых оболочках, а также поражения мозговых оболочек, мозга и других внутренних органов. Электрокардиограмма в начале развития острого эндокардита характеризуется увеличением вольтажа зубцов Р,R, T, укорочением интервалов РQ QT, смещением и деформацией сегмента ST. Нередко отмечается экстрасистолия. Артериальное давление повышено, скорость кровотока ускорена. При исследовании крови отмечается лейкоцитоз, чаще нейтрофильный, иногда моноцитоз.

Эндокардит, особенно хронический, может осложняться пороками сердца(vita cordis), характеризующимися сужением отверстий или недостаточностью клапанов.

Пороки при эндокардитах могут быть компенсированными, когда отсутствуют видимые признаки сердечной недостаточности, и декомпенсированными, когда у больного животного прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность.

Учитывая, что в сердце имеются четыре отверстия и четыре клапана, то различают восемь так называемых простых пороков сердца, т.е. когда регистрируют сужение только одного отверстия или недостаточность только одного клапана. При сочетанном поражении двух или нескольких отверстий и клапанов пороки называют комбинированными.

К простым порокам сердца у животных относятся:

1. Сужение левого атриовентрикулярного отверстия. Для него у больного животного характерен пресистолический эндокардиальный шум в 4-5-м межреберье слева, первый тон сердца хлопающий, второй усилен.

2. Сужение правого атриовентрикулярного отверстия характеризуется эндокардиальным пресистолическим шумом справа в 3-4-м межреберье, переполнением яремных вен, первый тон сердца хлопающий.

3. Недостаточность двухстворчатого клапана – прослушивается стойкий систолический эндокардиальный шум слева в 4-5-м межреберье, второй тон сердца усилен на легочной артерии.

4. Недостаточность трехстворчатого клапана в 3-4-м межреберье справа слышен стойкий систолический шум, второй тон сердца усилен на аорте, отмечаем у больного животного положительный венный пульс.

5. Сужение отверстия аорты – прослушивается стойкий систолический интенсивный шум слева в 3-4-м межреберье, пульс малой волны, замедлен.

6. Сужение отверстия легочной артерии – систолический шум прослушивается во 2-3-м межреберье справа.

7. Недостаточность клапанов аорты – при аускультации прослушиваем интенсивный диастолический шум слева в 3-4-м межреберье, сердечный толчок усилен слева, пульс большой волны, быстро спадающий (скачущий), отмечаем ундуляцию яремных вен.

8. Недостаточность клапанов легочной артерии – при аускультации прослушивается стойкий диастолический шум справа во 2-3-м межреберье, сердечный толчок усилен справа.

Течение. Острый эндокардит у животного продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Если процес переходит в хронический, часто идет образование пороков сердца. Иногда острый эндокардит осложняется миокардитом.

Патологоанатомические изменения. При бородавчатом эндокардите на поверхности эндокарда находим рыхлые серовато – желтые или серовато – красноватые округлые фибринозные наложения в виде бородавок. Эти бородавки чаще всего локализуются на свободных краях клапанов со стороны поверхности, обращенной к току крови, и состоят из фибрина и форменных элементов крови. Вызывает сращение и деформацию створок клапанов. Язвенный эндокардит характеризуется наличием язв на клапанах или пристеночном эндокарде. Язвы обычно покрыты рыхлыми фибринозными тромбами. При язвенном эндокардите нередко находим перфорацию клапанов, эмболию кровеносных сосудов и изменения свойственные для септикопиемии.

Диагноз ставят на основании анамнеза (эндокардиту часто предшествует инфекционное или гнойно — септическое заболевание) и результатов исследования сердечно-сосудистой системы. Решающим в постановке диагноза при эндокардитах или пороках сердца является обнаружение ветеринарным специалистом при аускультации сердца стойких эндокардиальных шумов.

Дифференциальный диагноз. Исключаем перикардит, миокардит, миокардоз и кардиофиброз.

Прогноз осторожный, часто неблагоприятный. Может наступить внезапная смерть больного животного от паралича сердца или отека легких и асфиксии.

Лечение. Лечение эндокардита должно быть направлено на ликвидацию первичного заболевания, осложнившегося эндокардитом. При бактериальных инфекциях, гинекологических и хирургических септических процессах больному животному назначают антибиотики (клафорана, кефзола, цефамезина) в т.ч. и современные цефалоспоринового ряда, сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, сульфален, бисептол, норсульфазол, сульфадиметатоксин и т.д.). При эндокардите ревматического происхождения применяют салициловые препараты и другие противоаллергические средства. При остром эндокардите больным животным применяют внутривенное введение водно-спиртового раствора камфоры с глюкозой или водного раствора гексаметилентетрамина с кофеином и глюкозой, препараты майского ландыша и черногорки.

Больным животным предоставляют полный покой, сбалансированный рацион кормления с введением в рацион углеводистых и витаминных кормов.

Малоценных животных, после установления у них порока сердца выбраковывают. Племенным и высокопродуктивным животным владельцы создают оптимальные условия кормления и содержания, стараются умеренно эксплуатировать. При наличии у больных животных компенсированных пороков лечение не проводят.

В случаях декомпенсации (сердечно-сосудистая недостаточность, одышка, цианоз видимых слизистых оболочек, отеки) применяют кислородотерапию, глюкозу с кофеином, кордиамин, коразол, препараты наперстянки и майского ландыша.

Профилактика эндокардитов у животных сводится к своевременной диагностике и предупреждению основного заболевания (инфекционного, хирургического, гинекологического и т.д.). Проводят мероприятия направленные на повышение резистентности организма и предупреждение переохлаждения животных.

Эндокардит – заболевание сердца у собак и кошек

Болезни сердца всегда и во все времена были серьезной проблемой для медиков во всем мире. Несмотря на это, в реальности мало кто задумывается над тем, что и наши домашние животные могут страдать от тех же самых патологий. Одной из наиболее тяжелых является эндокардит.

Определение, общая информация

Эндокардитом называется воспаление эндокарда, то есть ткани, выстилающей полости сердца изнутри, а также клапанов. Чаще всего поражаются митральные аортальные клапаны, но есть случаи, когда воспалялся трехстворчатый клапан. Если патологию никак не лечить, морфофункциональная структура органа подвергнется опасным дегенеративным изменениям, что повлечет за собой тяжелые последствия (вплоть до сердечной недостаточности).

Очень часто патология развивается на фоне любого воспалительного процесса в организме. В частности, очень опасны инфекции пародонта. Нередко патогенная микрофлора попадает во внутреннюю полость сердца после операции, проведенной без должного соблюдения правил асептики и антисептики.

Люди болеют эндокардитами из-за предшествующей болезни сердца, но у собак такая ситуация встречается много реже. Эндокардит у кошек данной этиологии довольно редок. Так, в ходе исследования собак с обструктивной кардиомиопатией и эндокардитами, проводимого французскими ветеринарами, было выяснено, что из 61 животного только у 4 особей болезни появились на фоне уже имевшихся патологий. Питомцы с ослабленной или подавленной иммунной системой находятся в большей опасности.

Первичная клиническая картина характеризуется признаками сердечной недостаточности, но постепенно появляются симптомы сепсиса (из-за локализации микробного «анклава» непосредственно в сердце). Из-за этого в ходе лечения приходится комбинировать симптоматическую (купирование застойных явлений) и антимикробную терапию.

Основная опасность патологии заключается даже не в развитии сердечной недостаточности (хотя в этом тоже нет ничего хорошего). Проблема – тромбы. Когда клапаны или внутренняя поверхность сердечных камер воспалены, резко возрастает опасность появления кровяных сгустков. Если они отрываются, питомцы нередко умирают.

Симптоматика

Ниже перечислены основные симптомы эндокардита, появляющиеся в самом начале заболевания. Они развиваются в течение нескольких недель, на протяжении которых у вас будет время для обращения к ветеринару. Медлить с этим не стоит, когда у своего кота/пса вы заметите:

• Затрудненное дыхание.
• Вялость, апатичность, животное очень быстро устает.
• Летаргия.
• Потеря веса.
• Высокое систолическое кровяное давление.
• Общее недомогание.
• Лихорадка перемежающего типа.
• Отечные явления в области подгрудка, конечностей.
• Изменения в поведении.

Помимо этого, эндокардиты инфекционной этиологии могут «дополнительно» приводить к развитию нефритов, артритов и т.д. Это происходит из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры непосредственно в крови.

Основные признаки проблем с сердцем довольно размыты. Собака/кошка вялая, практически перестает играть, двигается «тяжело» и неуверенно. Симптомы недомогания постепенно нарастают в течение суток, ярче всего проявляясь ближе к вечеру. Характерна для клинической картины эндокардита одышка, развивающаяся в течение нескольких недель, а то и месяцев.

Этиологические факторы

У собак и кошек в подавляющем числе случаев причина болезни – бактериальная или вирусная (инфекционный эндокардит). Вот некоторые факторы, способствующие развитию патологии:

• Бактериальная/вирусная инфекция.
• Абсцесс или кусаная рана.
• Операция, выполненная с ненадлежащим соблюдением правил асептики и антисептики.
• Слабая иммунная система.
• Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет животного (кортикостероиды).
• Аортальный стеноз.

Чаще прочих выявляют эндокардит у собак крупных и гигантских пород среднего возраста. Коты, как мы уже говорили, страдают от этой патологии реже. Недуг далеко не всегда развивается в ответ на действие патогенной микрофлоры, возможны иные причины. В частности, воспаление эндокарда может быть спровоцировано действием каких-то токсинов. Бывает такое, когда животное отравилось солями тяжелых металлов или ядовитыми растениями.

Иногда патология развивается у тех домашних любимцев, хозяева которых постоянно кормят своих питомцев некачественной, испорченной едой из холодильника. Правда, случается такое реже, так как в таких случаях основной удар принимает на себя печень животного. Но все же основная причина развития эндокардита – вирусная или бактериальная инфекция, реже «виновны» грибы.

Диагностирование заболевания

Так как тяжелые заболевания сердца так или иначе отражаются на состоянии всего организма, клиническая картина часто бывает неопределенной и расплывчатой. Необходимо провести полный осмотр, взять анализы крови и мочи. При бактериальных причинах эндокардита в крови могут быть обнаружены бактерии, но основанием для постановки диагноза этот признак не является. Возможно, что при аускультации ветеринар сможет услышать посторонние шумы в сердце, но этот признак также не всегда указывает именно на воспаление эндокарда. Поэтому в дополнение ко всем этим методикам проводится рентгенографическое и ультразвуковое исследование сердца. При наличии морфофункциональных изменений органа на снимках это будет хорошо видно.

Особенно полезно УЗИ, так как с его помощью можно точно выявить имеющиеся дефекты клапанов. Показано проведение ЭКГ – электрокардиограмма поможет выяснить, не являются ли проблемы с сердцем результатом непроводимости пучков, иной патологии. Важно рассказать ветеринару о любых проблемах со здоровьем, имеющихся у вашего питомца, перенесенных им операциях, заболеваниях полости рта, иных недугах. Если животное в течение длительного времени получало препараты, способствующие снижению резистентности (кортикостероиды), специалист также должен об этом знать.

Терапия

Лечение эндокардита полностью зависит от первопричины его возникновения. Если все дело в бактериальной инфекции, прописываются антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие патогенную микрофлору. Когда было установлено, что воспаление эндокарда было вызвано токсинами патогенных грибов, назначают противогрибковые препараты. Увы, но даже успешная ликвидация возбудителя не поможет восстановить клапанный аппарат сердца. Именно по этой причине лечение зачастую затягивается надолго, используется симптоматическая терапия, направленная на смягчение симптомов сердечной недостаточности.

Ингиби́торы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, иАПФ) назначаются для улучшения кровоснабжения сердца, способствуют устранению проблем с артериальным давлением. Мочегонные средства могут быть предписаны для устранения застойных, отечных явлений. В крайних случаях, когда состояние животного внушает определенные опасения, ему прописывают дигоксин. Если лечение начать быстро, есть шансы на восстановление нормальной работы клапанного аппарата сердца. В частности, при поддерживающей терапии можно «привести в норму» аортальный клапан за полтора-два года.

Примечания

Полностью восстанавливаются собаки и кошки, которых хозяева привели к ветеринару сразу, не дожидаясь развития «полноценной» сердечной недостаточности. Если начать лечить пожилого любимца с эндокардитом, велика опасность неудачного лечения.

Если животное находится в зоне риска (оно старое, у него есть заболевания пародонта), крайне важна профилактика. Так, если такому питомцу по каким-то причинам требуется операция (например, удаление сгнившего зуба), то перед хирургическим вмешательством, минимум за два-три дня, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Это поможет предотвратить развитие сепсиса.

Еще раз напоминаем, что практически всегда эндокардит у животных развивается на фоне бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Когда вы видите, что с вашим питомцем что-то не так, сразу ведите его к ветеринару. Не нужно ждать развития тяжелых последствий! Следите за качеством его питания, используйте проверенные корма, вовремя вакцинируйте животное! Тогда и вероятность развития сердечных патологий будет намного меньше.

Источники:

http://lookvetbook.ru/disease/endokardit-u-koshek
http://vetvo.ru/endokardit.html
http://vashipitomcy.ru/publ/sobaki/bolezni/ehndokardit_zabolevanie_serdca_u_sobak_i_koshek/26-1-0-1723