Анаэробная инфекция (Газовая гангрена, Злокачественный отек, Газовая флегмона) – как лечить у собак

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА

Анаэробная инфекция (газовая гангрена, газовая флегмо­на, злокачественный отек) представляет собой тяжелое заболе­вание, вызванное патогенными анаэробами и характеризующе­еся быстро наступающим некрозом тканей с образованием га­зов, тяжелой интоксикацией организма и отсутствием воспа­лительных явлений. Возбудителями анаэробной инфекции яв­ляются патогенные клостридии: CL. perfringens, сl. fedematiens, cl. septicum, cl. hystolytteum, cl. Sordellii. При исследовании ра­невого содержимого установлено, что креме анаэробов в ране об­наруживаются различные ассоциации микробной флоры, в том числе и возбудители гнойной инфекции: стафилококки, стреп­тококки, синегнойная палочка и др.

Выделение форм газовой гангрены:

1. Преимущественное поражение мышц (клостридиальный миозит или классическая форма);

2. Преимущественное поражение подкожной и соединительной клетчатки (клостридиальный целлюлит или отечно-токсическая форма);

3. Смешанная форма, когда все виды тканей относительно оди­наково вовлечены в патологический процесс.

При всех формах имеют место газообразование, прогресси­рующее омертвение тканей и распространение патогенной мик­рофлоры за пределы раны по межтканевым щелям, лимфати­ческим и кровеносным путям. Следует подчеркнуть, что лечеб­ные мероприятия (хирургические или медикаментозные), направ­ленные на прекращение дальнейшего развития инфекции, эффек­тивны лишь в начальной стадии заболевания. Под действием токсинов и ферментов, вырабатываемых анаэробной флорой, мышцы теряют красный цвет, при дальнейшем прогрессировании заболевания превращаются в кашицеобразную массу с пу­зырьками газа. Отек увеличивается также за счет выпотевания плазмы крови, нарушается тканевое дыхание, нарастает ацидоз. В результате развития анаэробной инфекции значительным из­менениям подвергаются капилляры: чаще всего они приобрета­ют извилистую форму, просвет значительно сужен. Так же от­мечаются значительные изменения в паренхиматозных органах, обусловленные токсическим действием анаэробной флоры.

Классификация по клиническому течению:

2. Быстро прогрессирующее.

При молниеносном течении преобладают явления общей интоксикации: язык сухой, выражена тахикардия и гипертер­мия. Отек в области раны быстро увеличивается и распростра­няется во всех направлениях. Мышцы приобретают черно-зеленый цвет, из раны выделяется жидкость цвета мясных помоев. Нарастающий токсикоз сопровождается тромбозом мелких со­судов в результате чего развивается гангрена тканей, появля­ется трупный запах. При быстро прогрессирующей форме отек тканей в области раны переходит в некроз тканей и газообра­зование. При надавливании на края раны выделяются пузырьки газа, рана сухая без выраженной воспалительной перифокальной реакции. Кожа вокруг раны холодная, через нее просвечи­ваются расширенные сосуды. Больные жалуются на сильную боль в пораженной конечности.

Торпидное течение характеризуется сравнительно медлен­ным нарастанием признаков заболевания: вначале развиваются местные изменения в ране (мышцы становятся бледными, на­бухшими, по ходу сосудисто-нервного пучка отмечается образо­вание студенистой массы, кожа блестящая, холодная на ощупь) и лишь после этого нарастают признаки интоксикации.

Признаки развития анаэробной инфекции проявляются в ближайшие 2-3 дня. Обычно больные жалуются на нарастающую боль в области раны, которая не снимается наркотичес­кими средствами. Вначале обращает на себя внимание повышен­ная возбудимость и беспокойство пострадавшего. Детализируя жалобы больного, нередко можно установить, что боль носит распирающий характер, чувство сдавления в области раны связывается с туго наложенной повязкой. Повышенная темпера­тура тела до 38°С и выше сопровождается выраженной тахикар­дией и бессоницей. В более поздних стадиях развития заболева­ния: нарастает интоксикация, появляется эйфория, заостряются черты лица. При небольших травмах из раны выделяется серозно-кровянистая жидкость, иногда – пенистое серозное отделяемое в небольших количествах. Рана обычно покрыта грязно- серым налетом, сухая кожа вокруг раны бледная со специфическим блеском – «белый отек». Положительный симптом лигатуры, описанный А. В. Мельниковым в 1935 г., свидетельствует о нарастании отека конечности. К достоверным ранним признакам заболевания следует отнести изменения в крови, вы­сокий лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево и резкое умень­шение количества лимфоцитов. В более поздних стадиях развития заболевания кожа приобретает землисто-серый оттенок, иктеричность, из раны отделяется серозно-кровянистая жидкость с гнилостным запахом. При помощи пальпации и перкус­сии определяется газовая крепитация, аускультативно – хруст раздавливаемых пузырьков. Вокруг раны возникают различной формы и величины пятна бронзово-коричневого или бледно-голубого цвета. Рентгенологически определяется газ в виде «перистого рисунка».

Предрасполагающие факторы к развитию анаэробной ин­фекции

1. Ранения конечностей с обширными участками размозжения тканей, ушибом и загрязнением землей, обрывками одежды;

2. Расстройство кровообращения;

3. Снижение общей сопротивляемости организма;

6. Вторичная травма при недостаточной транспортной иммоби­лизации.

Профилактика анаэробной инфекции должна быть комп­лексной:

а) Неспецифической (ПХО раны, устранение анемии, оксигенация раны, использование антисептиков из группы окислите­лей местно, антибиотики).

б) специфической (профилактическое введение одной дозы про-тивогангренозной поливалентной сыворотки – 30 тыс. ME).

Лечение проводится только в условиях стационара и вклю­чает и себя хирургические методы;

1. Санация раневого очага, устранение бактериального фактора;

2. Широкое рассечение пораженных тканей, «лампасные» разрезы (до кости со вскрытием апоневроза и фасциальных вла­галищ);

3. Иссечение пораженных тканей, прежде всего мышц;

4. Ампутация (экзартикуляция) конечности.

Лечебная доза противогангреиозной сыворотки 150000АЕ – по 30000 против трех основных возбудителей – cl, perfringens, cl. oedematiens, cl. septicum.

1. Дезинтоксикационная терапия

2. Антибактериальная терапия.

3. Гипербарическая оксигенация.

4. Симптоматическая корригирующая терапия.

5. Экстракорпоральная детоксикация.

Гнилостная инфекция вызывается неспорообразующими ана­эробами (протей, кишечная палочка и т д.), характеризуется обилием некротических тканей в ране, наличием обильного гнойного содержимого грязно-серого цвета с капельками жира, выраженными признаками тяжелой интоксикации без характерного изменения мышц.

Трудность правильной диагностики гнилостной инфекции обусловлена также изменяющимся видом и характером микроб­ной флоры в различные периоды раневого процесса, характером раны, ее локализацией, реактивностью организма, общим состо­янием пострадавшего.

В клинике: процессы распада тканей сопровождаются вы­делением обильного геморрагического экссудата и большого ко­личества зловонного газа, усиливаются процессы брожения, распада белков.

46.175.165.49 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Анаэробная инфекция (Газовая гангрена, Злокачественный отек, Газовая флегмона) – как лечить у собак

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ОТЕК (ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА)

Острая, спорадически возникающая, раневая, неконтагиозная токсико-инфек-ционная болезнь, характеризующаяся газовой инфильтрацией и некрозом пораженных тканей.

Возбудитель. У лошадей злокачественный отек вызывают анаэробные микроорганизмы из рода Clostridium: CI. perfringens, CI. oedematiens, CI. septicum. Инфекционный процесс может быть обусловлен как одним из этих микробов, так и их ассоциа циеи, т. е. злокачественный отек — заболевание полиморфной этиологии (рис. 265).

Рис. 265

В. oedematiens. Мазок из отечной жидкости

При микроскопии в окрашенных препаратах из культур микробы представляют собой палочки различной величины с закругленными концами, длиной 2-10 мкм и шириной 0,2-2,0 мкм. Все они (кроме CI. perfringens) подвижны, не имеют капсул, способны образовывать споры в питательных средах, в организме животных и во внешней среде. Окрашиваются водными анилиновыми красками. Молодые культуры по Граму красятся положительно, в старых культурах возбудители злокачественного отека грамотрицательны. Споры, которые образуют клостридии, овальной формы, превышают ширину микробной клетки, располагаются центрально или субтерминально. CI. perfringens образует в организме капсулу.

Возбудители хорошо растут на жидких и плотных питательных средах (Кит-та-Тароцци, кровяном агаре с глюкозой и др.), обладают протеолитическими и са-харолитическими свойствами. Для их роста необходимы анаэробные условия и температура 37-38°С. Характерной биологической особенностью всех возбудителей злокачественного отека является их способность выделять сильнодействующие экзотоксины, имеющие ведущее значение в патогенезе болезней, длительно сохраняться во внешней среде, почве, загрязненных воде, молоке, овощах и т. д.

Споры возбудителя обладают высокой устойчивостью, кипячение инактивирует за 60-90 минут, автоклавирование — за 45 минут*. Вегетативные формы возбудителей погибают от воздействия прямых солнечных лучей через 20-30 минут.

Эпизоотология. Основной резервуар возбудителей болезни — почва и навоз. Кло-стридий злокачественного отека (газовой гангрены) находят в кишечнике, коже здоровых животных, молоке и мясе. Естественное заражение происходит при наличии травмы. Особенно опасны обширные и глубокие раны с затеками, где создаются анаэробные условия. Злокачественный отек может развиваться как осложнение при тяжелой выжеребке или небрежно проведенных хирургических операциях (кастрации и пр.), когда нарушаются условия асептики и антисептики.

Злокачественный отек у лошадей наблюдается чаще в виде спорадических случаев.

Клинические признаки и течение. Инкубационный период продолжается 1272 часа. У животных на месте травмы, инфицированной возбудителями злокачественного отека, появляется горячий болезненный, быстро распространяющийся отек, который в скором времени становится холодным, тестообразной консистенции (рис. 266). При его пальпации отмечается крепитация, при разрезе выделяется желтая или красновато-бурая зловонная серозная жидкость с пузырьками газа. В процессе болезни развиваются общие явления: повышение температуры тела до 40-42°С (иногда заболевание протекает без лихорадки), ослабление сердечной деятельности. Пульс частый, малый, дыхание затруднено, видимые слизистые оболочки цианотичны. Исход чаще смертельный через 12-36 часов.

Рис. 266

Злокачественный отек в области живота

Труп вздут в результате образования газов в брюшной полости. В области ранения обнаруживают крепитирующую разлитую припухлость. Соединительная и мышечная ткани в области отека инфильтрированы красновато-желтым экссудатом, содержат пузырьки газа и издают запах прогорклого масла. Лимфатические узлы увеличены, гиперемированы, с кровоизлияниями. Мышцы сухие, рыхлые, ломкие, легко разрываются. При тяжелой выжеребке, осложненной злокачественным отеком, изменения отмечаются в области мышц крупа и бедер. Изменения внутренних органов нетипичны. Кровь плохо свернувшаяся, темного цвета.

Диагноз ставят на основании анамнестических данных, клинических и патологоанатомических показателей (раны, тяжелые роды, хирургическое вмешательство) — острое и тяжелое течение, высокая температура тела, образование крепи-тирующих отеков, которые локализуются вокруг ран. Во всех случаях лабораторное исследование обязательно. Материалом для бактериологического исследования служат тканевый экссудат, кусочки пораженных мышц, паренхиматозные органы. Проводят микроскопию мазков, посевы на питательных средах: Китта-Тароцци, МПБ, МПА. Заражают морскую свинку в мышцу бедра, которая погибает в положительных случаях через 24-48 часов.

Для определения вида возбудителя применяют реакцию нейтрализации (РН).

Злокачественный отек дифференцируют от карбункулезной формы сибирской язвы по отсутствию крепитации, анализу анамнестических и эпизоотологических данных, бактериологическому исследованию.

Лечение больных животных малоэффективно. Оно включает радикальные меры ввиду исключительной быстроты инфекционного процесса. Больных лошадей изолируют, для устранения анаэробиоза в области отека делают широкие продольные разрезы кожи и подкожной клетчатки, удаляют инфильтраты и омертвевшие участки тканей. Раны обрабатывают 1-2%-ными растворами перекиси водорода, перманганата калия (1:1000-1:3000). Вокруг раны внутримышечно инъецируют антибиотики (пенициллин, биомицин, тетрамицин). Внутривенно вводят 4% -ный раствор норсульфазола по 50-100 мл, камфорной сыворотки — 200-500 мл, применяют сердечные средства.

Профилактика и меры борьбы заключаются в соблюдении правил асептики и антисептики при производстве хирургических операций и осуществлении различных парентеральных инъекций лошадям. Своевременная квалифицированная хирургическая обработка ран. Выполнение санитарно-гигиенических условий и ветеринарно-зоотехнических норм в технологии коневодства.

При подтверждении у лошадей диагноза злокачественный отек больных изолируют и лечат. Помещение дезинфицируют, используя горячий 10%-ный раствор гидроксида натрия, раствор хлорной извести, содержащий 5% активного хлора, 4% -ный раствор формальдегида и 10% -ный раствор однохлористого йода. Вынужденный убой больных и подозрительных по заболеванию животных запрещается. Трупы сжигают или отправляют на техническую утилизацию.

АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ) ГАНГРЕНА

Обычными возбудителями газовой гангрены являются анаэробы из «группы четырех», иногда в ассоциации с возбудителями гнилостной инфекции — анаэробными сапрофитами (В. putrificus, В. sporogenes).

При чистой анаэробной флоре возникает чаще газовая гангрена, а при смешанной инфекции — путридная гангрена.

Клинические признаки.Анаэробная гангрена развивается незаметно. Первый симптом заболевания — быстро нарастающая боль, побуждающая животное часто менять положение больного органа (конечности), и холодная на ощупь, безболезненная при пальпации припухлость. Она появляется в области ранения и очень быстро распространяется во всех направлениях от места повреждения. Кожные покровы напряжены. Воспалительное покраснение кожи отсутствует. Никаких признаков воспалительной реакции не удается обнаружить и при исследовании регионарных лимфатических узлов. У мелких жвачных можно заметить расширение подкожных вен, вследствие сильного сдавливания отеком глубоких вен, а также появление сине-багровых и зеленых пятен на коже вследствие разрушения вышедших из сосудов эритроцитов и превращения гемоглобина в гематоидин и гематин под действием бактерий.

Через несколько часов от начала заболевания обнаруживают при исследовании припухлости ясно выраженную газовую крепитацию. Из раны (разреза) вытекает в небольшом количестве пенистая грязносерая, желтоватая или коричнево-красная жидкость. При смешанной инфекции отделяемое издает гнилостный запах. Ткани на поверхности раны (разреза) резко отечны и чаще всего окрашены в зеленоватый цвет с желтым оттенком. Мышечная ткань имеет цвет вываренного мяса, теряет свою структуру, а затем, по мере развития некроза и расплавления, принимает черно-бурую окраску. Чем сильнее разложение ткани, тем сильнее окраска. Животное угнетено. С самого начала болезни повышается температура тела. Пульс становится слабым и частым, наблюдается несоответствие ускорения пульса с температурой («симптом ножниц»). Видимые слизистые оболочки желтушны. Животное отказывается от корма и не проявляет никакой реакции на внешние раздражения.

Лейкограмма показывает резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Эозинофилы отсутствуют. Ярко выражена лимфопепия на фоне незначительного нейтрофильного лейкоцитоза.

Диагнозне представляет затруднений. При зашитой наглухо ране шов врезается в кожу. Кроме того, ранним признаком анаэробной гангрены служит симптом Л. Мельникова; накладывают выше раны вокруг конечности (если последняя поражена) контрольную лигатуру так, чтобы она прилегала плотно к коже; если отек прогрессирует, то лигатура врезается в кожу уже через час после ее наложения. Симптом А. Мельникова служит также для проверки состояния отека (его уменьшения, или нарастания) после оперативного вмешательства. В этих случаях ослабление лигатуры является надежным признаком затихания процесса. Если лигатура быстро врезается в кожу, необходима вторичная оперативная ревизия раны или ампутация.

При анаэробной гангрене всегда имеется «симптом бритвы», т. е. металлический звук, возникающий во время бритья волос вокруг раны. Вырезанный кусочек мышцы, пораженный анаэробной гангреной, плавает в 10%-ном растворе поваренной соли, а кусочек здоровой мышцы тонет. Рентгеноскопией пораженного участка можно обнаружить пузырьки газа в тканях.

Вырезанные кусочки мышц и отпечатки раневой поверхности изобилуют возбудителями анаэробной гангрены, но не содержат лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы.

Путридная гангрена отличается от анаэробной гнилостным запахом.

Если анаэробная гангрена вызвана В. histoliticus, обнаруживают отеки и расплавление тканей. Мышцы в начале заболевания имеют цвет ветчины, а затем превращаются в крошковатую красно-бурую бесструктурную массу.

АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ) ФЛЕГМОНА

Она возникает, когда рана инфицирована анаэробами в ассоциации с гноеродными микробами, например бациллами газовой гангрены со стрептококком, развивается в подкожной рыхлой клетчатке, субфасциальной и межмышечной соединительной ткани. В зависимости от места развития различают эпифасциальную и субфасциальную флегмону.

Клинические признаки.Анаэробная флегмона характеризуется быстро прогрессирующей болезненной и горячей припухлостью эластической консистенции, напоминающей собой «баллон автомашины, наполненный воздухом». С образованием газов припухлость становится холодной, при се пальпации можно легко обнаружить газовую крепитацию, а при перкуссии — тимпанический звук. Из раны (разреза) выделяется пенящаяся, вследствие содержания пузырьков газа, мутная гноевидная жидкость. При наличии гнилостных микробов выделяется из раны ихор — коричнево-красного цвета пенистый и вонючий гной (газово-гнилостная флегмона). Больное животное находится в депрессивном состоянии, сильно лихорадит. Резко выражена желтушность видимых слизистых оболочек.

Дифференциальный диагноз.При анаэробной флегмоне поражается подкожная клетчатка и межмышечная соединительная ткань; процесс сопровождается воспалительной реакцией и образованием гноя. При газовой гангрене поражаются главным образом мышцы; процесс развивается без воспалительной реакции и выделения гноя. Газовая флегмона никогда не ведет к гангрене конечности; обычно омертвевает лишь кожа в местах скопления гноя, содержащего газ.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ОТЕК

Это заболевание представляет собой острую раневую инфекцию, сопровождающуюся серозно-геморрагическим отеком тканей с образованием небольшого количества газа. Возбудителями злокачественного отека являются В. oedematis maligni и В. oedematiens. Заболевание встречается у овец, коз и лошадей. Овцы подвержены этому заболеванию больше, чем животные других видов.

Входными воротами для возбудителей злокачественного отека чаще всего служат поверхностные повреждения кожи и колотые раны, нанесенные вилами, инъекционными иглами и пр. Очень большую опасность в отношении этой инфекции представляют также свежие кастрационные раны, загрязненные землей, фекалиями или подстилкой, при наличии кровяных сгустков в полости мошонки. Злокачественный отек нередко встречается у овец после стрижки или неосторожного бритья. Иногда заболевание носит характер энзоотии (например, при кастрации баранов).

Клинические признаки. Первые симптомы появляются через несколько часов или через 1—2 суток после заражения. Они выражаются развитием в области повреждения очень быстро прогрессирующей припухлости. Вначале она теплая и малоболезненная, а затем становится холодной и нечувствительной. Газовая крепитация слабо выражена или совсем отсутствует. Область распространения припухлости (отека) зависит от места первичного поражения; например, злокачественный отек, развившийся после кастрации, вызывает отек мошонки, бедра и брюшной стенки. Отечные органы и ткачи могут достигать колоссальных размеров.

Если имеется рана, то из нее выделяется сукровица без запаха и газа. Крайне угнетенное состояние, высокая температура тела, полное отсутствие аппетита всегда сопутствуют отмеченным симптомам. Жидкость из отечной ткани содержит в изобилии В. oedematis maligni. Обнаружение этих микробов имеет решающее значение для постановки точного диагноза.

Продолжительность заболевания не превышает 1—3 суток.

Прогноз неблагоприятен.

АНАЭРОБНЫЙ СЕПСИС

Он характеризуется сильным перерождением внутренних органов, в первую очередь сердца, печени и почек.

Клинические симптомы анаэробного сепсиса выражаются крайне депрессивным состоянием или эйфорией животного, яркой желтушностью, с точечными кровоизлияниями видимых слизистых оболочек, септическим полосой, резким падением кровяного давления, едва ощутимым пульсом, похолоданием конечностей, ушных раковин и носа. Смерть наступает не позже, чем через 3 дня.

Прогноз неблагоприятен.

Лечение животных при анаэробной инфекции должно быть местным, симптоматическим и общим.

Местное лечение. Если рана была зашита, удаляют немедленно все швы. Газовый абсцесс вскрывают. При анаэробной (газовой) гангрене и газовой флегмоне применяют множественные широкие разрезы и удаляют некротизированные ткани, инородные тела и металлические осколки (при огнестрельных слепых ранениях). Если по анатомотопографическим условиям нельзя удалить пораженные ткани, то ограничиваются множественными глубокими разрезами до здоровых тканей.

После оперативного вмешательства обильно присыпают раны порошком белого стрептоцида с марганцовокислым калием или йодоформом и дренируют. Для орошения раны применяют окисляющие средства или хлоробразующие растворы кислой реакции. Наиболее употребительными антисептическими средствами являются перекись водорода, скипидар, 1—5%-ные горячие растворы марганцовокислого калия, 2%-ные растворы хлорацида и хлорида Скворцова. Орошают с 2-часовыми интервалами. С целью вымывания бактерий и токсинов из тканей током лимфы наружу (в перевязку) смачивают капиллярные дренажи 10—20%-ными гипертоническими растворами средних солей хлорида натрия, сульфата натрия или сульфата магния, с добавлением к ним 1%-ного марганцовокислого калия. Гипертонические растворы хлорида натрия применяют также в смеси с перекисью водорода и скипидаром (Rр.: Sol Natrii chlorati 20%, Hydrogenii peroxydati 3% аа 100,0; Olei terbinthinae 10,0. М. D. S. Наружное). Раны покрывают каркасными повязками или оставляют открытыми. Животному предоставляют полный покой. Симптоматическое лечение заключается в применении сердечных средств (камфора, кофеин) и салола (для дезинфекции мочевых путей). Из средств общего действия показаны: подкожные и внутривенные вливания изотонического раствора хлорида натрия, внутривенные инъекции белого стрептоцида, пенициллинотерапия, переливание малыми дозами совместимой одногруппной крови, внутривенные вливания глюкозы с уротропином и противогангренозной сыворотки.

Противогангронозную сыворотку получают от лошадей, иммунизированных анаэробами из «группы четырех» (В. perfringens, В. oedematiens, Vibrion septique и В. histolyticus). Каждую лошадь иммунизируют только к одному виду из указанных анаэробов. Перед употреблением сливают сыворотки вместе. Если противогангренозные сыворотки вводят внутривенно, то их разбавляют пяти – десятикратным количеством изотонического раствора хлорида натрия.

Противогангренозные сыворотки создают в организме пассивный иммунитет. Они способствуют связыванию токсинов и этим уменьшают интоксикацию. Кроме того, они мобилизуют защитные силы больного и активизируют выработку специфических антител.

Предложено также вводить противогангренозную сыворотку одновременно с противострептококковой, так как последняя повышает терапевтическую эффективность.

У лошадей возбудителями анаэробной инфекции чаще всего являются В. oedematiens и В. oedematiens maligni, поэтому рекомендуется вводить соответствующую противогангренозную сыворотку.

При внутривенном применении противогангренозных сывороток образование антител происходит быстрее и в большем количестве; при внутримышечном— антитела образуются медленнее, но действуют более продолжительное время; при подкожном введении даже очень больших доз антигангренозных сывороток антитела находятся в крови в незначительном количестве (Введенский).

У собаки при газовой гангрене конечности последнюю иногда ампутируют для сохранения жизни животного, ибо «лучше потерять одну конечность, чем все четыре». После ампутации первичный шов на рану накладывать не следует.

Результаты лечения зависят от состояния сердечно-сосудистой системы и защитных сил больного, в частности печеночно-почечного барьера, от степени развития процесса, своевременности диагностики, от срока и возможности радикального оперативного вмешательства. Чем короче инкубационный период, тем вирулентнее инфекция и меньше надежды на выздоровление. Раннее оперативное вмешательство дает лучшие результаты. Средства общего действия более эффективны, если они применяются сразу при возникновении подозрения на анаэробного инфекцию.

Кормление: болтушка из овсянки, проращенный овес и хорошее сено. Животному, если оно отказывается от корма, дают толокно, овсяную муку через носопищеводный зонд; через прямую кишку вводят раствор сахара.

Источники:

http://studopedia.ru/3_100479_anaerobnaya-infektsiya-gazovaya-gangrena.html
http://zoovet.info/o-loshadyakh/1-bolezni-loshadey/kormlenie-bolezni/10018-zlokachestvennyj-otek-gazovaya-gangrena
http://megalektsii.ru/s11785t6.html