Нокаридоз, актиномикоз, криптококкоз (Грибковые заболевания) – как лечить у собак

Криптококкоз собак и кошек

Криптококкоз – системная грибковая инфекция, встречающаяся во всем мире. Обычно поражает носовую полость, ткани вокруг носа или легкие. Она может распространяться на другие органы, чаще всего на кожу, глаза или центральную нервную систему.

Этой болезнью страдают самые разнообразные виды млекопитающих. Среди домашних животных чаще всего заболевают кошки, у которых это самая распространенная системная грибковая инфекция.

Заболевание распространено на юго-востоке и юго-западе США, в южной Калифорнии, западной части Британской Колумбии и на восточном побережье Австралии. По России, в виду отсутствия ветеринарных ученых, оценивающих данное заболевание, объективных данных нет. Однако в России такие пациенты тоже наблюдаются.

Криптококкоз вызывается преимущественно Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii – сапрофитными круглыми дрожжеподобными микроорганизмами. Источниками инфицирования этими дрожжами могут стать выделения птиц, почва и фрукты. Виды рода Cryptococcus сохраняют жизнеспособность в фекалиях до двух лет.

Инфекция не передается при прямом контакте, а только при вдыхании микроорганизма из почвы или фекалий. Cryptococcus neoformans var. gattii обнаруживается преимущественно в тропических и субтропических областях из-за очень специфического местообитания на эвкалиптовых деревьях.

Болезнь поражает четыре группы органов: дыхательный тракт, центральную нервную систему, глаза и кожу. Следовательно, клинические признаки зависят от пораженных систем.

Инфекции органов дыхания (более чем в 80% случаев) характеризуются чиханием, истечениями из носа (гнойными, кровянистыми или прозрачными), припухлостью под кожей в области носа, поражениями ротовой полости и увеличением лимфатических узлов.

Неврологические симптомы варьируют в зависимости от локализации поражения и могут включать угнетение, плохую координацию движений, судороги, частичный паралич и слепоту.

При поражении глаз страдают преимущественно сетчатка, сосудистая оболочка и зрительный нерв. Клинические признаки варьируют от расширенных не реагирующих на свет зрачков и слепоты до хориоретинита, переднего увеита и повреждения сетчатки. Прогноз выживания при глазной форме криптококкоза при лечении триазоловыми противогрибковыми препаратами от удовлетворительного до хорошего. Однако прогноз восстановления зрения (из-за повреждения сетчатки) может варьировать от осторожного до неблагоприятного.

Повреждения кожи отмечаются приблизительно у 45% инфицированных животных и часто возникают одновременно с инфицированием других органов. Более вероятно, что поражения кожи обусловлены распространением инфекции на кожу. К более редким симптомам криптококкоза относятся разрушение костей, хронический кашель и почечная недостаточность.

Породы, входящие в группу риска

Собаки инфицируются C. neoformans гораздо реже кошек (вероятность инфицирования ниже в 7 – 10 раз). Средний возраст инфицированных собак составляет 3,5 года и, в отличие от кошек, у них нет половой предрасположенности. Чаще всего заболевают такие породы, как американский кокер-спаниель и лабрадор-ретривер (в Северной Америке), доберман-пинчер и дог (в Австралии). У собак криптококкозом поражаются те же четыре системы органов, что и у кошек, однако у собак чаще страдает ЦНС и глаза. Клинические признаки сходны с таковыми у кошек, кроме лихорадки (39,4 – 40,5°С), которая у собак встречается чаще (25% случаев). В нашей практике встречаются собаки и кошки различных пород, но статистики по России нет.

Диагноз и лечение

Криптококкоз – заболевание, сложно поддающееся лечению как у собак, так и у кошек. Обычно оно требует длительной терапии и последующего наблюдения.

Самым быстрым и практичным способом диагностики инфекции Cryptococcus neoformans являюятся лабораторные исследовани (истечений из носа и мочи).

Ранее для лечения криптококкоза применяли амфотерцин В (АмБ), отдельно или в сочетании с другими антигрибковыми препаратами. Однако по причине токсичности этого препарата его обычно резервируют для случаев, угрожающих жизни, и в ситуациях, когда предыдущее лечение инфекции не дало необходимых результатов. Из-за определенных недостатков АмБ, его применение менее желательно в сравнении с другими препаратами. Этот препарат сложно вводить внутривенно, а также АмВ вызывает много побочных реакций, включающих нефротоксичность и тяжелую азотемию. Препарат малоэффективен для собак и неэффективен при криптококковом менингите, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Кетоконазол (КТЗ) – еще один возможный препарат для лечения криптококкоза. Итраконазол (ИТЗ) – триазоловый противогрибковый препарат, сходный с КТЗ, но с меньшим количеством побочных нежелательных явлений.

Флуконазол (ФКЗ) – еще один триазоловый препарат, неспособный проникать через гематоэнцефалический барьер и дающий меньше побочных эффектов, чем вышеупомянутые противогрибковые соединения. Сообщается, что при лечении кошек ФКЗ частота случаев успешного излечения наибольшая, включая случаи с запущенным, длительным или диссеминированным заболеванием.

Исходы лечения криптококкоза сильно варьируют. Лекарственная терапия длительная (в среднем 8,5 месяцев) и часто возможно возникновение рецидивов.

При форме криптококкоза с поражением ЦНС требуется пожизненное поддерживающее лечение.

При неврологической форме болезни или иммунодефиците, вызванном вирусным лейкозом или вирусным иммунодефицитом кошек, прогноз гораздо хуже.

Поскольку Cryptococcus neoformans распространен повсеместно, лучшим способом профилактики является предотвращение контакта со средой, в которой может содержаться высокая концентрация микроорганизмов (голубиный помет, сырые здания или подвалы).

Криптококкоз у кошек

Кошки поражаются криптококкозом чаще, чем собаки. Очевидной половой, породной или возрастной предрасположенности у кошек не существует.

Клинические признаки обычно связаны с поражением органов дыхания, ротоглотки, кожи, глаз или ЦНС. В отличие от других системных микозов, клиническое поражение легких наблюдается не так часто.

В хронических случаях часты такие неспецифичные признаки, как угнетение или потеря аппетита, однако лихорадка встречается редко.

Симптомы поражения верхних дыхательных путей, связанные с инфекцией носовой полости, отмечаются у 50 – 80% инфицированных кошек и проявляются чиханием и сопением; типичны одно- или двухсторонние истечения из носа с кровью или без. Возраст инфицированных кошек широко варьирует (от 1 до 13 лет), средний возраст 5 лет. Отмечена предрасположенность у котов, вероятнее всего, из-за большей склонности гулять без присмотра. В большинстве исследований отмечается, что чаще всего криптококкоз встречается у сиамских кошек.

Свободно гуляющие кошки чаще заболевают криптококкозом, чем содержащиеся в доме, однако и у них не исключена вероятность контакта с возбудителем заболевания. Источниками инфекции домашних кошек могут стать земля в горшках с комнатными растениями и заплесневелые подвалы без отделки.

Литература :

1. Cecily A. Reynolds, DVM; Perry J. Bain, DVM, PhD; and Kenneth S. Latimer, DVM, PhD Department of Pathology (Bain, Latimer), College of Veterinary Medicine, The University of Georgia. Canine and Feline Cryptococcosis
2. Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM and Edward C. Feldman, DVM, DACVIM. Textbook of Veterinary Internal Medicine

Криптококкоз

Криптококкоз — глубокий микоз, вызываемый грибом Cryptococcus neoformans.

Cryptococcus neoformans — дрожжеподобный гриб, обладающий капсулой и имеющий сродство к ЦНС. В отличие от других системных микозов, инфицирование происходит чаще при вдыхании дрожжеподобной формы гриба, чем мицелиальных спор. Криптококк обычно колонизирует верхние дыхательные пути (полость и пазухи носа), а иногда и легкие. У чувствительных к криптококку животных гриб может распространяться из дыхательных путей в ЦНС, глаза, лимфатические узлы, кожу головы и др. Развитию криптококкоза может способствовать наследственный дефект иммунитета.

Криптококк часто присутствует в почве и птичьем (в частности, курином) помете в условиях теплого влажного климата. Без воздействия солнечного света и высыхания гриб сохраняет жизнеспособность в птичьем помете в течение по крайней мере 2 лет.
Переносчиками являются все виды птиц, особенно перелетные, в экскрементах которых часто наблюдаются грибковые споры. Сами же птицы не болеют. Также споры обнаруживаются в почве, фруктах, овощах, деревьях и прочем.

Болезнь редко встречается у собак, чаще у кошек. Доказательств заражения человека от больных криптокок-козом животных пока не получено, но потенциально имеется такая возможность, обращаться с больными животными следует с осторожностью.

Инфицирование может происходить при активном обнюхивании животным зараженной грибом почвы или птичьего помета.
Развитию заболевания может способствовать у собак эрлихиоз, у кошек инфицирование вирусами лейкоза или иммунодефицита. Наиболее тяжело протекает криптококкоз на фоне инфицирования вирусом иммунодефицита кошек.

Диагностика
В анамнезе у кошек часто отмечаются выделения из носа и хронический ринит, у собак — неврологические и офтальмологические расстройства. При физикальном исследовании у кошек преобладают признаки поражения верхних дыхательных путей: одно- или двусторонний насморк, чиханье, набухание переносицы, увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов. Могут отмечаться мокнущие или изъязвляющиеся папулы и узелки на коже головы и тела. В случае криитококкового менингита бывают неврологические симптомы: депрессия, дезориентировка, припадки, атаксия, парез задних конечностей. Могут проявляться признаки поражения черепных нервов и верхних двигательных нейронов. Возможны офтальмологические изменения, связанные с заболеванием ЦНС или системной диссеминацией: расширение зрачков, хориоретинит, неврит зрительного нерва, отслойка сетчатки. В полости носа, легких, лимфатических узлах, почках обнаруживаются гранулемы.

У собак криптококкоз характеризуется чаще всего поражениями ЦНС и глаз. Диссеминация криптококка в другие органы у собак встречается чаще, чем у кошек. Неврологические симптомы включают отклонение головы, нистагм, кружение, дезориентировку, парезы и параличи различной выраженности, нарушения координации, припадки. Наиболее обычные поражения глаз — хориоретинит (гранулематоз-ный) и неврит зрительного нерва. Не исключены поражения кожи с изъязвлениями, менингоэнцефалит, невриты периферических нервов, а также поражения легких, почек, лимфатических узлов, селезенки и др.

Дифференциальная диагностика
У кошек дифференцируют с хроническим ринитом, лимфосаркомой, токсоплазмозом, инфекционным перитонитом, гранулематозным менингоэнцефалитом, внутричерепными новообразованиями и другими системными микозами.
Поражения кожи дифференцируют с абсцессами и другими бактериальными болезнями.

У собак неврологические симптомы криптококкоза дифференцируют с чумой, внутричерепными новообразованиями и бешенством.

Гемограмма и биохимический состав сыворотки крови при криптококкозе обычно нормальные. В моче может обнаруживаться криптококк, если он диссемини-рован и в процесс вовлечены почки.

Предварительный диагноз можно установить в случае положительного результата реакции агглютинации с капсульным антигеном криптококка в крови, спинномозговой жидкости или моче. Отрицательный результат реакции не снимает диагноз криптококкоза, особенно в случае локализованного заболевания.

На рентгенограммах полости носа можно обнаружить уплотнение мягких тканей, в запущенной стадии — лизис кости.

При цитологическом исследовании можно выявить клетки криптококка в мазках отделяемого из носа, соскобах изъязвлений кожи или биоптате. При микроскопировании пользуются тушью, метиленовым синим, окраской по Граму. Для установления диагноза достаточно обнаружения характерных дрожжеподобных почкующихся клеток с крупными капсулами.

Лечение
Предпочтительны итраконазол, флукона-зол, кетоконазол.
Интраконазол назначают котятам и щенкам в дозе 5 мг на 1 кг массы тела животного, а взрослым – 10 мг на 1 кг. Препарат используют в течение 1-2 месяцев до исчезновения клинических признаков.

Флуконазол – назначают по 50 мг внутрь два раза в сутки в течение 2-6 месяцев.

Кетоконазол – назначают внутрь, дозировка: 10-30 мг на 1 кг массы тела животного в течение 3-6 месяцев.

Следует следить за активностью печеночных ферментов у животных, получающих итраконазол, флуконазол или кетоконазол.

Для кошек прогноз обычно благоприятный. Прогноз более тяжелый в случае диссеминированного заболевания с вовлечением ЦНС и глаз. У кошек, леченных итраконазолом и флуконазолом, после, казалось бы, успешного излечения возможны рецидивы заболевания. У собак прогноз неблагоприятный.

Беременным животным итраконазол, флуконазол и кетоконазол следует назначать только тогда, когда потенциальная польза больше, чем риск для потомства.

Симптомы грибка у собак и методы лечения

Грибковые инфекции цепляются не только к людям.

Собаки болеют микозом даже при хороших условиях содержания и тяжело переносят болезнь, если она запущена. Наиболее подвержены микозу щенки и особи с ослабленным иммунитетом. Риск развития патологии повышается и в случае применения сильнодействующих препаратов, которое животное принимает в терапевтических целях.

Если грибок прогрессирует, питомец становится опасным для окружающих и требует изоляции на время лечения. В безнадежных ситуациях пес погибает.

Почему собаки болеют грибком

Ученым известно множество грибковых штаммов, и не все они опасны для животных. Например, дрожжевой грибок в определенном количестве является частью здоровой микрофлоры собачьего организма. Пока возбудитель не вступит в фазу активного роста, собака остается здоровой и не ощущает от присутствия паразита вреда.

Бесконтрольное размножение грибков уже отражается на состоянии животного самым неблагоприятным образом. Условно-патогенные грибки также обитают на поверхности кожи пса и не несут угрозы здоровью питомца до тех пор, пока его организм не ослабнет на фоне какого-либо заболевания.

Механизм развития лишая можно описать так: инфекция проникает в эпидермис и повреждает волосяные луковицы. Кожная ткань теряет защитные свойства и становится уязвимой к воздействию простейших микроорганизмов. Больная собака заражает своих соплеменников и людей, поскольку с ее шерсти сыплются нити мицелия.

Здоровый пес заражается грибком от собаки-носителя, которая ранее гуляла в том же месте, где часто бывает питомец. Иногда животное инфицируется от хозяина, который приносит в дом возбудителей микоза на обуви или одежде. Но все же основной причиной грибка для собак является генетическая предрасположенность к воздействию условно-патогенной флоры.

Факторы, которые способствуют развитию грибка у собак:

• Авитаминоз.
• Частое купание.
• Гормональный дисбаланс.
• Нерациональное питание.
• Неопрятное состояние шерсти.
• Нарушение обмена веществ.
• Дефицит аскорбиновой кислоты и витамина A в рационе.
• Повышенная влажность в помещении, где обитает любимец.
• Физиологические особенности (беременность или лактация у самки).
• Несвоевременная обработка от блох и клещей (паразиты вызывают сильный зуд, из-за чего пес чешется и раздражает кожу).

Грибки, вызывающие стригущий лишай, сохраняются в почве до 3 месяцев. Поэтому животное может заразиться во время прогулки в сырую или жаркую погоду. В пораженных волосинках и чешуйках кожи споры мицелия держатся в течение нескольких лет. При выпадении шерсти и отмирании кожных частиц они становятся источником инфекции.

Как проявляется грибок у собак

Характерными симптомами грибка у собак являются:

При достаточном уходе за питомцем хозяин сразу заметит проплешину на шерсти или даже несколько пятен неодинаковых размеров. Величина очагов зависит от степени поражения кожи. На количество залысин влияют тип возбудителя, сила иммунитета и условия содержания пса.

В первую очередь залысины образуются на лапках, носу, голове, шее и за ушами. Шерсть либо выпадает полностью, либо обламывается у основания волосков и создает эффект щетины. Эпидермис приобретает серый или красноватый окрас. Сероватое покрытие и отслаивающиеся частицы дермы просматриваются у корней волос. Обширные лысые пятна по бокам и на спине и полная алопеция говорят о запущенном дерматомикозе.

Зуд как признак грибковой инфекции у собак бывает разным по интенсивности. Невыносимый дискомфорт вынуждает пса расчесывать кожу до крови. Если собака чешется, это не всегда свидетельствует о развитии микоза. Возможно, она страдает дерматитом или животное просто донимают блохи.

Расцарапанную кожу хозяин должен обработать антисептиком и осмотреть межпальцевые зоны, нижнюю часть лап и околокогтевую область. В некоторых случаях грибок локализуется в этих местах и остается незамеченным. Пораженная грибком дерма уплотняется и грубеет, воспаляется и растрескивается. Когти деформируются и приобретают аномальный оттенок. Если возбудитель локализовался на лапах, собака будет испытывать боль при ходьбе и поджимать больную конечность.

Уберечь животное от ухудшения самочувствия на данном этапе поможет мягкая обувь – собаке в ней будет комфортнее перемещаться. Если любимец семьи побывал на прогулке, ему нужно вымыть и тщательно просушить лапы. Также нельзя разрешать псу грызть и чесать пораженные участки.

Шерсть собаки при стригущем лишае может оставаться нормальной. Однако периодически волоски будут осыпаться, тускнеть и спутываться. После водных процедур шерстка быстро загрязняется. Поначалу хозяин списывает эти изменения на линьку, новое средство для купания, которое, возможно, не подошло, или на смену корма. Но отмена новинок не решает проблему – грибок продолжает развиваться и портить волосяной покров.

Чтобы вы могли своевременно распознавать у собаки грибок, предлагаем посмотреть фото и запомнить патологические изменения кожи.

Животные болеют не только дерматомикозом, но и фавусом, трихофитией, микроспорией, грибковым отитом. Если возбудитель переходит с кожи на фолликулы, у пса развивается хроническая форма болезни.

Диагностические мероприятия

При первом подозрении на дерматомикоз питомца нужно показать ветеринару. Размножается грибок очень быстро, подрывая иммунитет пса и делая его восприимчивым к вирусам и бактериям. По описанию общей картины специалисту трудно сделать вывод о патогенности грибка, поэтому четвероногий друг должен пройти диагностическое обследование.

Сначала доктор освещает шерсть специальной лампой, излучение которой помогает определить возбудителя по изумрудному цвету. Но 40 % штаммов не дают свечения. К тому же, одно исследование лампой Вуда не позволяет установить тип мицелия. В этом случае на вопрос, чем лечить грибок у собаки на коже, ветеринар не ответит, т. к. уверенности в наличии болезнетворного агента для назначений недостаточно.

Полный анализ помогает определить разновидность возбудителя, его количество, скорость роста и чувствительность к фунгицидным средствам.

Помимо глубокого исследования соскоба, владелец должен помочь псу сдать следующие анализы:

• Кровь на бактериологию – определяет чувствительность собачьего организма к бактериям и вторичным инфекциям. Устранение основной проблемы способствует успешному излечению микоза.
• Кровь на аллергический статус – если воспалительные изменения кожи связаны с аллергией, грибок проявится через 2 недели после завершения терапии аллергоза. Если не устранить аллерген, лишай будет рецидивировать постоянно.
• Развернутый анализ крови и мочи – показывает общее состояние здоровья питомца и нарушения в работе органов и систем, если таковые имеются.

По результатам анализов специалист правильно подберет противогрибковые препараты, которые не просто ослабят возбудителя, но и полностью уничтожат его.

Лечение щенков и взрослых собак от грибка

Эффективным вариантом лечения грибка у собаки считается вакцинирование препаратами Вакдерм и Микродерм. Наружную обработку пораженных участков проводят противогрибковыми мазями:

• Ям.
• Юглон.
• Зоомиколь.
• Микосептин.
• Фунгин.
• Клотримазол.
• Дерматол.
• Миконазол.
• Тиабендазол.
• Гризеофульвин.

Как использовать мазь от грибка для лечения собаки правильно?

Сначала хозяин выбирает удобное место, которое после процедуры можно продезинфицировать. Затем аккуратно выстригает шерстку около пораженной зоны, используя ножницы с закругленными тупыми концами. На следующем этапе подготовленный участок следует обмыть теплым мыльным раствором и размягчить корочки на теле, после чего шкурки осторожно снять с дермы.

Мазью натирают проблемный очаг и прилегающие ткани, на которых предварительно выстригают волосяной покров. Чтобы животное не облизывало лекарство, обработанную область покрывают бинтовой повязкой и надевают елизаветинский воротник.

Если подходящего лекарства в доме нет, пса обрабатывают йодом или зеленкой – жидкости обеззараживают и подсушивают кожу. Но злоупотреблять йодом нельзя, поскольку он при бесконтрольном применении ухудшает состояние кожи.

Сеанс завершают дезинфекцией поверхности, где выполнялись лечебные манипуляции. Состриженную шерстку и корочки сжигают или утилизируют другим способом. Руки моют, дезинфицируют и смазывают фунгицидным средством.

Если собака склонна к аллергии, а ей прописаны противогрибковые инъекции, избежать аллергической реакции поможет Димедрол. Для укрепления иммунитета питомцу также дают иммуностимулирующие средства.

Если у собаки диагностирован питироспороз (возбудитель – грибок Malassezia), грибком будет поражена внутренняя часть ушной раковины, подмышечные зоны, наружный слуховой проход, складочки на шее и морде, межпальцевые пространства, параанальные синусы. При наличии множественных очагов для лечения грибка Малассезия у собак используют шампуни Доктор, Низорал, Имаверол.

После анализов важно выяснить, опасно ли заболевание пса для других животных и людей. Если возбудитель способен поражать людей, ухаживать за питомцем лучше в резиновых перчатках и содержать его в отдельном помещении или вольере. Если инфекция распространяется на разных животных, больную собаку изолируют от соплеменников и котов.

Народные средства против стригущего лишая у собак

На начальной стадии болезни лишайные пятна разрешается обрабатывать яблочным уксусом или свежим клюквенным соком. Жидкости используют для примочек. Внутрь животному дают отвар лекарственных трав.

Что входит в фитосбор:

• Цветки календулы – 1.5 ч. л.
• Кора дуба – 0.5 ч. л.
• Ромашка аптечная – 1.5 ч. л.
• Трава тысячелистника – 1.5 ч. л.
• Трава зверобоя – 0.5 ч. л.
• Цветки пижмы – 0.5 ч. л.
• Лист лопуха – 0.5 ч. л.
• Полынь – 1.5 ч. л.
• Листья березы – 2.5 ч. л.
• Трава сушеницы болотной – 1.5 ч. л.
• Листья шалфея – 0.5 ч. л.
• Клевер луговой – 1.5 ч. л.

2 ст. л. приготовленного сбора заливают 1 л кипяченой воды и настаивают 2 часа. Хранят препарат в холодильнике. Больному псу его дают за полчаса до еды 2 раза в сутки дозировкой 10 – 30 мл. Чем сильнее степень заражения и крупнее животное, тем большее количество отвара оно должно выпить.

Профилактика

Предупредить заражение собаки стригущим лишаём владельцам поможет соблюдение правил профилактики:

• Полноценный уход.
• Нормальные условия содержания.
• Своевременные прививки.
• Регулярная обработка шерсти от паразитов.
• Мытьё лап после прогулок антисептиком Цитеала.
• Ограничение контактов с бродячими животными.
• Сбалансированный рацион питания.
• Распределение физических нагрузок для питомца.

Пока пес лечится от микоза, мойте с хлоркой полы в доме и игрушки, которыми забавляется любимец семьи. Пренебрежение этой рекомендацией грозит распространением мицелия по всем жилым комнатам.

P.S. Никогда не занимайтесь лечением грибка у собаки в домашних условиях самостоятельно, не посоветовавшись с ветеринаром. При появлении пятен и лысеющих участков на теле питомца поторопитесь в клинику и сдайте анализы на грибок.

Эффективным лечение дерматомикоза бывает, если тип возбудителя определен правильно.

Источники:

http://infovet.ru/lib/terapiya/kriptokokkoz-sobak-i-koshek/
http://webvet.ru/disease/kriptokokkoz/
http://kozhnyi.ru/gribok/u-sobaki-foto-lechenie.html