Непроходимость кишечника (илеус) – как лечить у собак
Непроходимость (инвагинация) кишечника у собаки
Непроходимость кишечника у собак или Илеус (от греч. Eileo запихиваю, скручиваю, снимаю, препятствую) – механическая непроходимость кишечника.
Непроходимость кишечника – это тяжелая проблема, угрожающая жизни животного, во многих случаях – гарантированно летальная, если не провести вовремя операцию.
Причины возникновения непроходимости кишечника у собак
Существует несколько различных причин возникновения кишечной непроходимости:
- Закупорка кишечника конкрементами, инородными телами (кости, камни, веревки, полиэтилен, синтепон из игрушек и.т.п.) – обтурационный илеус (obturatio; лат. закупоривание ). У маленьких щенков при сильной глистной инвазии описаны случаи непроходимости при закупорке кишечника клубками гельминтов. Обычно такое случается после проведения дегельминтизации и гибели паразитов.
- Непроходимость , обусловленная осеповоротами, ущемлениями, инвагинацией кишечника – странгуляционный илеус (лат. strangulatio — удушение от греч. στραγγ?λη — петля, виселица).
К этому типу непроходимости относятся такие опасные явления, как заворот желудка и ущемление грыжи. - Вследствие эмболии сосудов кишечника (закупорки кровеносных сосудов пузырьками воздуха, жира).
Симптомы непроходимости кишечника у собак
Симптомы кишечной непроходимости не всегда бывают ярко выражены и зависят от конкретного случая, от особенностей организма животного.
Как правило, наиболее яркая симптоматика возникает при проблемах связанных с желудком и двенадцатиперстной кишкой. В таких случаях обычно бывает многократная рвота, выраженная болезненность, стремительное ухудшение общего состояния пациента. С одной стороны острое заболевание с тяжелым течением – это плохо для пациента и приводит к быстрому истощению жизненных сил организма, но с другой – такое состояние вынуждает владельцев и врачей действовать быстро, оперативно и это хорошо, т.к. диагностика не растягивается во времени.
При отсутствии явной симптоматики при кишечной непроходимости, обычно можно наблюдать вялость животного, отказ от корма, периодически – рвоту, которая не кажется главным симптомом, а может ее и вовсе не быть.
В таких случаях очень ценным методом диагностики является рентгеновское исследование.
Диагностика непроходимости кишечника у собак
При подозрении на кишечную непроходимость после врачебного осмотра необходимо сделать рентгеновские снимки брюшной полости, желательно – в двух проекциях, т.е. снимок в положении на боку и в положении на спине. Поскольку на рентгеновских снимках мы видим двумерную картинку – тень от объемного (трехмерного) тела животного, то контуры разных органов накладываются друг на друга, и только сделав снимки в двух проекциях, бывает возможно понять, где локализуются те или иные структуры, видимые на снимке. На этих снимках можно увидеть рентгеноконтрастные вещества, плотность которых значительно превышает плотность мягких тканей организма и рентгенопрозрачные очаги, как правило – очаги газообразования, плотность которых наоборот, значительно ниже плотности мягких тканей.
Шарики от детского магнитного конструктора «Неокуб» в желудке у мопса.
Кроме того, на рентгеновских снимках можно увидеть признаки перитонита – воспаления серозных оболочек брюшной полости с выпотом жидкости. Такая находка в сочетании с признаками кишечной непроходимости, как правило, говорит о возможном прободении кишечника и о необходимости срочной операции.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) также может дать ценную информацию о наличии жидкости в брюшной полости и ее количестве, а также – о наличии маятникообразных движений кишечника – специфическом симптоме кишечной непроходимости.
Обнаружение контрастных инородных предметов, как правило, позволяет быстро и однозначно поставить диагноз и предложить владельцам животного начать готовить питомца к операции.
Значительные очаги газообразования в кишечнике могут быть косвенными признаками кишечной непроходимости. Однако, косвенные признаки требуют верификации (подтверждения) диагноза. Поскольку речь идет о необходимости хирургической операции, и врач и владелец всегда хотят максимальной определенности.
В тех случаях, когда простое рентгеновское исследование не дает нам ясного понимания проблемы, следующим этапом диагностики становится рентгеновское исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества используется сульфат бария, белый порошок без вкуса и запаха (как мел), который не всасывается из желудочно-кишечного тракта, а на рентгеновских снимках виден ярким белым (контрастным) пятном. Сульфат бария подмешивается в кефир и выпаивается животному. Как правило, это приходится делать насильно. Предварительно необходимо сделать пациенту противорвотный укол для того, чтобы исследование не завершилось, не успев начаться.
Поролон, пропитанный сульфатом бария в желудке хорька
После дачи контраста, делают серию рентгеновских снимков с определенными временными промежутками, оценивая прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту. И если содержимое не проходит за определенное время до прямой кишки, это нам позволяет диагностировать кишечную непроходимость и предлагать в качестве единственного эффективного варианта лечения операцию.
Лечение непроходимости кишечника у собак
Нужно понимать, что лечением непроходимости у собак и кошек является хирургическая операция. Исключение – некоторые инородные предметы, находящиеся в желудке, иногда – в двенадцатиперстной кишке, которые можно извлечь при гастроскопии. Мы активно используем гастроскопию в тех случаях, когда есть вероятность решить проблему непроходимости, не используя скальпель. Однако, далеко не всегда лечение этим методом возможно.
При постановке диагноза «кишечная непроходимость», важно не теряя времени, провести все стандартные обследования перед наркозом и прооперировать животное.
Эмоционально хозяину всегда тяжело решиться отдать свое животное на операцию, но в случае кишечной непроходимости это – единственное спасение.
Летальность большинства случаев – стопроцентная, в случае, если животному не оказывается хирургическая помощь. Особенно это важно при таком грозном заболевании, как заворот желудка, который чаще всего внезапно и быстро развивается у собак крупных (гораздо реже – средних и мелких) пород.
Заворот желудка у собаки
В случае заворота желудка принципиально важно оказать помощь максимально быстро, потеря даже получаса может стоить животному жизни.
В любом случае, важно при любых проблемах со здоровьем питомца обратиться к квалифицированным специалистам, не теряя времени.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург
Бессонов Антон Валерьевич
Кишечная непроходимость у собаки
Кишечная непроходимость у собаки может быть вызвана закупоркой кишечника в результате попадания костей, земли, шерсти, а также из-за патологии кишки – перекручивания, инвагинации. Болезнь проявляется беспокойством, рвотой после приема корма, понижением аппетита, абдоминальными болями, запором. Для диагностики необходимо провести рентгенографию брюшной полости или ультразвуковое исследование. Для лечения необходима полостная операция с удалением инородного тела, исправлением конфигурации кишечника. Консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной.
Содержание статьи
Причины кишечной непроходимости
Нарушение нормальной проходимости каловых масс часто встречается у собак. Эта патология может быть связана с разнообразными этиологическими факторами:
- попадание камней, тряпок, костей и других твердых предметов;
- шерсть (особенно у длинношерстных пород);
- образование кишечных конкрементов;
- перекручивание кишечника;
- инвагинация кишки;
- нарушение моторики, секреторной функции.
Чаще всего острая непроходимость наблюдается у собак после поедания твердых массивных предметов. К ним относятся кости, камни, тряпки, древесина. В результате такие предметы перекрывают просвет кишечника, препятствуя нормальному продвижению каловых масс. Постепенно кишечник сильнее закупоривается, осложняя патологическое состояние.
Постепенное развитие непроходимости, проявляющейся в начальный момент частичной закупоркой, обычно наступает из-за попадания шерсти, нарушения функций органов пищеварения. Шерсть в кишечнике собаке формирует шары, которые постепенно пропитываются кормовыми массами, солями, что ведет к их затвердеванию. Такие конкременты на раннем этапе не могут полностью перекрыть просвет кишки, в результате у собак отмечают приступы беспокойства, периодические запоры.
Инвагинация, ущемление и перекручивание кишечника сопровождается острым приступом абдоминальных болей. Колики имеют постоянный или периодический характер. Другие признаки патологии на их фоне не столь заметны. Причины этих патологий:
- чрезмерная моторная функция;
- ослабление кишечных связок;
- резкое изменение положения тела (падение, кувырки);
- инородные тела.
С непроходимостью тесно связана констипация и обстипация – полное отсутствие или затрудненная дефекация. К этому может привести пониженная двигательная активность, стрессовая ситуация. Некоторые лекарственные препараты нарушают моторную и секреторную функцию кишечника. Симптоматика характерна для болезней нервной системы (поражение мозжечка, спинного мозга, дисфункция вегетативной нервной системы).
Клиническая картина и дополнительные исследования
У собак с неполной непроходимостью отмечаются периодические приступы беспокойства. В периоды ремиссии у питомцев отмечается нормальный аппетит – собаки потребляют корм и воду, а каловые массы нормально отходят или с небольшими затруднениями. Приступы повторяются раз в 2-5 дней, сопровождаются следующими изменениями:
- беспокойство;
- запор;
- учащение дыхания и сердцебиения;
- гипертермия;
- понижение аппетита.
Подобная клиническая картина свойственна поражению толстого кишечника. При непроходимости тонкого отдела у собак наблюдается острая картина. Рвота сразу после приема корма. Аппетит понижается, жажда умеренная. На раннем этапе отмечается слабый метеоризм, который постепенно сменяется запором. Пальпацией брюшной стенки выявляют болезненность, в ряде случаев можно обнаружить инородное тело.
При обстипации у собак в кишечнике устанавливают скопление твердых каловых масс. Пальцевым обследованием прямой кишки выявляют объемное образование. Также пальпацией можно установить грыжу, патологию анальных пазух и желез.
Для дифференциальной диагностики проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Для улучшения обследования необходимо ввести клизму с солями бария, что позволяет визуализировать образования (конкременты), точно определить их положение. Изменения в органах не столь явны, можно определить утолщение кишки, смещение.
Ультразвуковые признаки инвагинации кишечника:
- образование из множества окружностей разного диаметра с единым центром (мишень);
- образование эллиптической, бобовидной формы;
- дистальный участок по форме напоминает клешню рака;
- расширенный участок кишечника перед инвагинацией;
- размытость визуализации на месте выпячивания кишечника из-за некротических процессов.
Большей информативностью обладает ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно точно установить зону патологического процесса, причину (опухоль, камень, перекручивание). В качестве дополнительных мер можно использовать магниторезонансную и компьютерную томографии.
Помощь собаке при непроходимости
Эффективность консервативного лечения сомнительна. При частичной непроходимости можно попробовать использовать клизмы, слабительные для устранения запора. Но если у собаки полная закупорка, то клизмы и слабительные вызовут разрыв кишечника.
Для облегчения дефекации собакам через рот задают растительные масла. Использовать слабительные нужно с осторожностью – лучше применять лактулозу и другие фруктовые средства, улучшающие секрецию пищеварительных желез. Клизмы эффективны при закупорке толстого кишечника песком, твердыми каловыми массами.
В большинстве случаев лечить патологию можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией. Техника операции зависит от причины заболевания (перекручивание, инвагинация, закупорка).
Если на стенке кишечника не выявлено признаков некроза (сохраняется кровообращение), то нужно максимально сохранить орган. При обнаружении некротического процесса полностью удаляют пораженный участок. Техника операции при инородном теле:
- длина разреза кишечника должна соответствовать размеру инородного тела (камню, кости), что бы избежать разрывов;
- при обнаружении песка, твердых каловых масс можно обойтись небольшим разрезом и вымывать содержимое из кишечника;
- после извлечения инородного тела определяют состояние стенок кишки, при некрозе следует удалить мертвый участок петли;
- на кишку накладывают швы, отдельно на слизистую, серозную и мышечную оболочки;
- в брюшную полость вводят антибиотики;
- ушивают брюшную стенку и кожу.
При инвагинации обычно удаляют пораженный участок кишки. Предварительно накладывают кишечные зажимы с двух сторон, оттеснив содержимое. Края удаляемого участка ушивают и отрезают. Затем свободные участки кишки сшивают в торец, либо, проделав искусственное отверстие, бок в бок.
Операций с удалением части кишечника лучше избегать, так как в этом участке часто развиваются рецидивы.
После операций на кишечнике необходимо вести наблюдение за питомцем. Первые сутки назначают голодную диету, воду не ограничивают. Затем в рацион включают бульон и жидкие каши в небольшом количестве. Параллельно проводят парентеральное питание – внутривенно вводят заменители плазмы и питательные растворы. Обязательно назначается курс антибиотиков в лечебной дозировке для предупреждения хирургической инфекции. Важно контролировать ход восстановления – повторное ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние кишечника после операции.
Профилактические мероприятия
В большинстве случаев непроходимость связана с неправильным кормлением собак. Большинство владельцев животных уверены, что лучшим кормом являются кости, пища со стола, мучные изделия. Но организм собаки устроен со значительными отличиями от человека. И продукты, прекрасно усваиваемые нашим кишечником, приводят к патологиям у животных.
Кости для собак не могут считаться кормом. В первую очередь это касается вареных костей, остающихся после мясных блюд. В них нет питательных веществ, а из-за мягкой структуры они легко разгрызаются собаками, а в кишечнике превращаются в песок, забивающий просвет. Но и свежие кости не лучший вариант для питания – они годятся только как игрушка и средство борьбы с зубным камнем. А мелкие кости с острыми краями представляют большую опасность для ЖКТ.
Владельцу необходимо следить, чтобы питомец не мог съесть различные бытовые и другие предметы. Лучше, если владелец занимается со своей собакой, приучает ее брать еду только от него и в определенном месте. Но даже дрессированные собаки могут съесть ветку или тряпку во время игры, поэтому лучше предупреждать такие ситуации.
Правильное питание обеспечивает нормальную работу пищеварительной системы.
Перекручивание кишечника встречается редко. Ему обычно предшествует чрезмерная физическая нагрузка, падение. Поэтому необходимо регулировать и нормировать физическую активность у собаки. При возникновении подозрения на заворот желудка или петли кишечника необходимо срочно явиться в ветеринарную клинику – часто промедление больше часа ведет к гибели собаки.
Как помочь собаке при кишечной непроходимости
Без неотложной медицинской помощи такая патология, как непроходимость кишечника у собак, заканчивается летальным исходом. Заболевание отличается внезапностью возникновения, скоротечностью развития. Характеризуется невозможностью продвижения кишечного содержимого и пищи по кишечнику.
Непроходимость кишечника у собак и признаки патологии
Кишечная непроходимость у собак, симптомы которой выражаются рядом специфических проявлений — крайне опасное состояние, требующее неотлагательной помощи специалиста.
Причинами насторожиться для владельца животного являются изменения в поведении собаки в сторону от нормы, такие как:
- отказ от воды и пищи;
- невозможность дефекации при явном желании опорожнения кишечника;
- выделения слизи, слизистых масс с примесью крови, скудного жидкого стула вместо нормального кала;
- позывы к рвоте и рвота пеной или желчью;
- рвота содержимым кишечника, включая каловые массы;
- отсутствие газов;
- необычная вздутость живота;
- болезненный к прикосновениям, напряженный живот;
- вытягивание носочков задних конечностей (признак неполадок в жкт);
- согнутая сгорбленная поза;
- общее угнетенное состояние;
- возможны запоры;
- пониженная температура (при норме у собак 38-38,9 °С).
Данные признаки непроходимости кишечника у собак должны стать сигналом к посещению ветеринарной клиники, причем, немедленному посещению — упущенное время может стоить питомцу жизни.
Причины и общие характеристики заболевания
Кишечная непроходимость у собак различается по типологиям возникновения и проявлениям. Этиология механических нарушений. Механическая непроходимость происходит вследствие закупорки кишечника посторонними предметами (собака проглотила что-нибудь неперевариваемое), инвагинацией (заворотом кишок), глистной инвазией, перекручиванием желудка, сужений (стеноза) кишечного просвета в результате новообразования либо воздействия внешнего характера.
Динамические нарушения (функциональные). Характер и причины возникновения функциональной непроходимости имеет формы спастическую и паралитическую:
- дисфункции спастического характера — это колики кишечные и внутренних органов брюшной полости, болезненные спазмы;
- паралитические проявления — это нарушения обмена веществ, внутренние воспаления (энтериты) вследствие воздействия токсинов (внутренних или внешних).
Осложненная форма недуга дает острого плана нарушение кровообращения (вплоть до некрозов) вследствие длительного воздействия инородного тела: тромбозы кишечных стенок, внутреннее кровотечение. Неосложненная форма может протекать бессимптомно или частично бессимптомно. К примеру, боль может локализоваться лишь в месте нахождения чужеродного предмета. Без позывов к рвоте протекает удаленная от желудка закупорка, а при некрозе толстого кишечника боль зачастую маловыраженная или отсутствует полностью.
Диагностика и исследования
Первичный анамнез собирается путем опроса владельца:
- об образе жизни питомца: его пища, содержание, уход, режим дня, характер и темперамент животного, вероятность проглатывания чужеродного предмета;
- о перенесенных и наличествующих заболеваниях (о последних их проявлениях), операциях, вакцинациях;
- о поведенческих реакциях — может ли животное съесть что-либо на улице, может ли питомец проглотить и потом скулить.
Дальнейшие исследования будут такими:
- измерение температуры;
- общий анализ крови;
- биохимический гемоанализ;
- на вирусы;
- анализы мочи и кала (если это возможно);
- рентген или УЗИ.
Больное животное осматривает ветеринар, делает общий осмотр слизистых оболочек рта, глаз, пальпирует живот.
Далее проводится рентгенологическое исследование — это основной наиболее точный метод диагностики непроходимости кишечника у собаки. Рентгенографию проводят в боковой проекции, то есть, уложив больное животное на бок. Данный вид исследования позволяет обнаружить в кишечнике инородное содержание — игрушки, резиновые мячики, металлические предметы, каловые массы (если непроходимость вызвана копростазом), газовые массы и пр.
В случае, если рентген проведен, а картина заболевания не прояснилась, проводят вторичный рентген с контрастным (окрашивающим) барийсодержащим веществом, которое задается животному с кормом или питьем. Фиксируется серия снимков брюшной полости через некоторые промежутки времени. При этом исследовании четко видна преграда, которую не может преодолеть барий. Это и будет искомый виновник закупорки.
Если и это исследование не показало ничего, а состояние собаки ухудшается, то проводится диагностическая лапаротомия. Если причина недуга найдена, она устраняется, если заворота или инородного тела не было, проводиться профилактический массаж органов, рана зашивается.
В зависимости от тяжести кишечной непроходимости у собак, лечение может быть консервативным и оперативным.
Консервативные методы
Консервативное лечение применяется при функциональной непроходимости. Данным способом лечится первопричина возникновения заболевания, например, энтерит, отравление и т. п., лечащим врачом назначаются:
- антибиотиковая терапия;
- иммуномодуляторы;
- пробиотики или пребиотики для восстановления микрофлоры жкт;
- при особо тяжелых состояниях животного (обезвоживании, интоксикации) ставятся капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами.
Параллельно с основным приемом препаратов, животному дают спазмолитики, чтобы снять спазмы и уменьшить боль, делают новокаиновую блокаду. Иногда могут потребоваться промывание ЖКТ, клизмы. При паразитарной инвазии проводят антипаразитарный курс, детоксикацию. При нужде ставится новокаиновая блокада, применяются антибиотики, спазмолитики. Тип питания — щадящий, диетический.
Хирургическая операция
При инвагинации или инородном предмете в кишечнике животное спасет только экстренное хирургическое вмешательство.
Операция проводится под общим наркозом. В ходе ее вскрывается брюшина, извлекается инородный предмет либо устраняется инвагинация. При сильном поражении органов возможно удаление части кишечника, желудка.
После операции собака не сможет самостоятельно питаться и пить несколько дней — в этом случае показано лечение в стационаре, либо питомца придется привозить на процедуры. Дальнейшая постоперационная реабилитация в числе прочего предполагает соблюдение диетической схемы кормления. Следует помнить, что затор кишечника у собаки в запущенной форме ведет к летальному исходу, в том числе и на операционном столе.
Памятка для владельцев
- Анатомическая особенность строения собаки — относительно свободно подвешенные внутренние органы. Вследствие чего при резком движении, ударе, прыжке, да и просто переедании, может возникнуть перехлест кишок — инвагинация или перекрут желудка.
- По вышеуказанной причине категорически не рекомендуется кормление питомца перед прогулками, родами или иными активными мероприятиями — кишечник, не заполненный пищей, эластичен. Перехлест его не вызовет таких необратимых последствий, как орган в состоянии наполненности.
- У некоторых крупных пород собак (доги, овчарки, борзые, доберманы и пр.) к завороту кишок предрасполагают особое строение живота и глубина грудной клетки.
Профилактика
Владельцу собаки следует со вниманием отнестись к выбору игрушек для своего любимца — они не должны быть слишком мелкими, на прогулках следить, чтобы не был проглочен камень или иное инородное тело. Вовремя проводить дегельминтизацию. Прогулка или динамические игры сразу после кормления повышают риск заворота кишок.
Особому риску инвагинации подвержены щенки при переходе на взрослое кормление и старые животные. Чрезмерно обильное единоразовое кормление в день — риск развития патологии. В идеале взрослое здоровое животное кормят дважды в день, щенков — соответственно возрасту. Пожилым собакам рекомендуется более частое кормление небольшими порциями.
Источники:
http://oncovet.ru/hirurgiya/neprohodimost-kishechnika-u-sobaki
http://yarus-spb.ru/sobaki/bolezni/kishechnaj-neprohodimost-u-sobsk.html
http://realpet.ru/zdorovie/neproxodimost-kishechnika-u-sobak.html
Загрузка...
